1 方案背景

医患矛盾是医疗行业一个亘古不变的话题，近年来，医疗责任纠纷案件频频发生，特别是随着医院信息化建设的不断深入、医院电子病历应用的不断推广，与电子病历相关的医疗纠纷亦层出不穷，引发了社会各界的关注。

自 2010 年开展全国电子病历试点以来，医院电子病历的应用日益广泛，由于电子形态的数据易被篡改或伪造，因此在医疗纠纷案件中，相比传统纸质病历，电子病历受到了患方更多的质疑。而根据相关法律规定，一旦证实医院有篡改病历的行为，将直接被推定具有过错。对于医患双方来讲，确保电子病历内容完整、不可篡改、以及有效实现电子病历的锁定封存是核心诉求。

2  方案目标

1、电子病历的建设应符合国家相关政策要求

2、实现全业务、全流程和全场景无纸化。有效提高医院的整体工作效率，降低打印纸张耗材与病案管理成本。

3  方案概述

为解决医院的电子病历的各种安全可信问题，网证通为医院搭建两套电子认证安全保障体系，一是电子认证服务体系，二是电子认证应用支撑体系，两大体系相辅相成，实现电子病历真实、完整、责任可追溯，实现医院全业务、全流程无纸化。

1)建立可靠的身份识别机制

2)电子病历无纸化实现

3)引入可靠的时间戳服务

4)建立安全可信的责任认定机制

5)在遇到医疗纠纷时，实现对电子病历的有效锁定

6)在涉及到电子病历数据司法鉴定的情况，能够得到明确的结论，明确得出电子病历数据是否真实、是否完整、是否被篡改，从而保障医患双方的合法权益

4  网络部署

5  方案价值

● 数字证书保障医生可信身份

使用数字证书鉴别医生身份，数字证书掌握在医生的手中，保证了身份鉴别手段的可靠性，而且数字证书密码技术应用在目前技术水平下基本可判断为不可破译的，能从技术上真正实现强身份认证。

● 电子签名安全可靠

在医院业务中，实现对电子病历报告电子签名。保障业务安全性、可靠性和责任可追溯。

● 可信时间戳让电子数据具备法律效力

医生采用电子签名技术在互联网医院信息系统中进行操作时，通过引入第三方可靠的时间戳签名服务，在签名的同时加盖时间戳，确保电子签名操作发生当时的时间点真实可信。

● 节能增效，节约成本

有效提高医院的整体工作效率，降低打印纸张耗材与病案管理成本